年龄相关性眼睑手术

年龄相关性眼睑手术

本文医学审核：Ju-Chan Kim 医生，爱本整形外科院长，于东亚大学医院完成整形外科专科培训，整形外科专科医师。

也许您最近发现，早上醒来眼皮总是沉沉的，看东西时不自觉地抬眉用力；又或者明明睡得不错，镜子里的眼睛却总带着几分倦意。这些变化往往悄然发生，却会实实在在地影响日常的舒适感。爱本整形外科的年龄相关性眼睑手术，关注的不仅是去除松弛皮肤或多余脂肪，还会同时评估与眼睑功能相关的因素。从面诊到手术，均由院长本人负责。手术效果因个人眼部条件与体质不同而存在差异，具体可在就诊咨询中进一步了解。

什么是年龄相关性眼睑手术？

很多人会问：眼周的这些变化，到底是皮肤的问题，还是脂肪的问题？答案往往因人而异。爱本整形外科的年龄相关性眼睑手术包含三种术式：上睑成形术、下睑成形术，以及经结膜下睑成形术，医生会根据眼周变化的具体情况进行评估与选择。

随着年龄增长，胶原蛋白逐渐减少，上眼睑的弹性随之下降，皮肤慢慢垂坠。这可能使视野变窄，让眼睛感到沉重或容易疲劳，眼睑皮肤也会层层堆叠，使松弛感更加明显。上睑成形术通过去除松弛的眼睑组织，并对负责睁眼的提上睑肌进行重新固定，旨在改善眼睑线条，同时兼顾功能与外观。

下眼睑的变化则是另一回事。从二十多岁开始，随着周围组织的变化，眼下脂肪可能逐渐外露、膨出。移位的眼下脂肪会导致松垂和细纹，看起来常常像黑眼圈。下睑成形术采用外切口方式，去除松弛的眼下皮肤组织，同时对局部过多或不足的脂肪进行重新分布。

经结膜下睑成形术（以下为该术式的一般性说明）针对的同样是眼下脂肪膨出，但采用内部入路：切口位于下眼睑内侧的结膜上，皮肤表面不留外部切口。由于这种方式无法像外切口那样去除多余皮肤，通常更适用于以脂肪膨出为主、皮肤松弛不明显的情况；若同时存在明显的皮肤松弛与脂肪膨出，外切口下睑成形术一般更为适宜。具体选择需由专科医生评估后决定。

• 上睑成形术：手术时间约1小时；麻醉方式为局部麻醉或睡眠麻醉；术后5–7天拆线；约7天后可恢复日常活动
• 下睑成形术（外切口）：手术时间约1小时；麻醉方式为局部麻醉或睡眠麻醉；术后5–7天拆线；约7天后可恢复日常活动
• 经结膜下睑成形术：无需拆除外部缝线；与外切口相比，恢复期外观变化通常相对不明显，具体因人而异
• 可根据患者意愿及皮肤状况，考虑与双眼皮手术联合进行

本服务有适应症及禁忌症，请在专科医生指导下进行。

进阶年龄相关性眼睑手术——针对眼睑老化的个性化评估

来面诊的患者，很少只带着一个困扰。有人觉得眼皮沉重，甚至真的挡住了视线；有人明明休息充足，眼周却总显得疲惫；也有人发现眼下越来越凹陷、发暗或鼓起。还有不少人拿不准，自己的眼下问题究竟适合外切口还是内切口，更希望由医生评估后再做决定，而不是事先自己选定。

在爱本整形外科，上睑与下睑成形术都会同时从功能与外观两个角度来考虑。每一例均由院长本人进行评估和手术。院长会根据眼周老化的具体表现，以及皮肤松弛与脂肪膨出之间的比例，判断采用哪种术式或组合更为合适——上睑、外切口下睑、经结膜入路，或结合下文所述的联合术式。方案根据患者个体情况制定，效果因人而异。

由谁负责爱本整形外科的年龄相关性眼睑手术

Ju-Chan Kim 医生，院长
韩国整形外科专科医师

Ju-Chan Kim 医生是爱本整形外科院长，负责本院的年龄相关性眼睑手术病例。他于东亚大学医院完成整形外科专科培训，此前曾在韩国多家整形外科诊所担任院长。他是大韩整形外科学会、大韩美容整形外科学会、大韩唇腭裂颅面学会及大韩整形外科医师会会员。在本院实行的单一代表院长制度下，他在面诊时的职责，是根据皮肤、脂肪与肌肉的具体变化情况，判断上睑成形术、下睑成形术（外切口或经结膜）以及辅助术式的合适组合，而不是对所有眼部老化情况采用同一种标准术式。

可供评估的年龄相关性眼睑手术方式

术式	手术方式	可考虑的情况
上睑成形术（眼眉间距较宽）	切口沿自然重睑线设计	眼睛与眉毛之间距离较宽者
上睑成形术（眼眉间距较窄）	切口位于眉毛下方，皮肤固定于骨膜	眼睛与眉毛之间距离较窄者
下睑成形术（外切口）	外部切口；去除松弛皮肤并重新分布脂肪	眼下同时存在皮肤松弛与脂肪膨出者
经结膜下睑成形术	经结膜内侧切口；皮肤表面无外部切口	脂肪膨出而皮肤松弛不明显者
眉下切除加固定联合术式	去除眉下多余组织并进行固定	眉眼间距较宽；希望保留原有重睑线者
眉上提升联合术式	去除眉上组织并固定于额肌	眉眼间距较窄，眉下切除可能使间距进一步缩窄者
眼轮匝肌下脂肪垫提升联合术式	提升泪沟凹陷上方的脂肪	无需大范围中面部提升、可通过软组织改善容量不足者
外眦固定联合术式	收紧外眼角处的皮肤与肌肉	旨在降低术后下睑松弛及外翻风险者
自体脂肪移植联合术式	去除多余眼下脂肪，并移植脂肪补充容量	凹陷较明显、需要补充容量者

具体适用的术式须由专科医生面诊评估后确定。以下进一步说明这些术式在实际操作中的区别：

上睑成形术（眼眉间距较宽） 沿眼睑的自然褶皱进行：医生沿现有重睑线切开，去除松弛皮肤，并根据下方肌肉情况决定是否同时去除部分肌肉组织，然后缝合。

上睑成形术（眼眉间距较窄） 适用于眼睛与眉毛距离较近的情况。切口沿眉毛正下方设计，先将组织牢固固定于下方骨膜，再将皮肤拉紧后缝合。

下睑成形术（外切口） 通过四个步骤去除松弛的眼下皮肤组织并重新分布脂肪：确认眼下松弛程度，去除多余皮肤并均匀分布脂肪，精细缝合皮肤，最后完成平顺的轮廓处理。医生也可根据个人情况，在改善松弛的同时评估塑造卧蚕的可能性。

经结膜下睑成形术（一般性说明） 通过眼睑内表面的切口进入眼下脂肪垫，而非经过皮肤。由于没有外部切口，皮肤表面不留可见切口，术后肿胀通常也较外切口方式轻，但该方式无法去除多余皮肤——若同时存在明显的皮肤松弛和脂肪膨出，一般更适合外切口方式。

眉下切除加固定 适用于眉毛距离眼睛较远，或希望保留现有重睑线的患者。切除眉下组织后进行固定，旨在减少日后皮肤再次松垂的可能。

眉上提升 是眉眼间距较窄者的另一种选择，因为眉下切除可能使间距进一步缩窄。该方式去除眉毛上方的组织，并将其固定于额肌。

眼轮匝肌下脂肪垫提升 通过提升眼下凹陷上方的脂肪垫，仅借助软组织来改善泪沟区域的容量不足。外眦固定 通过固定外眼角处的皮肤与肌肉，处理下睑松弛问题，并旨在降低眼睑外翻的风险。自体脂肪移植 经内侧结膜去除不必要的眼下脂肪，再为凹陷明显的部位移植脂肪补充容量。

哪些情况可考虑年龄相关性眼睑手术？

上睑成形术：

• 因眼睑皮肤下垂而出现视野受限或皮肤刺激感
• 习惯性用额肌抬起沉重的眼皮，导致额头出现皱纹
• 因眼睑松垂，眼睛看起来比以前小

下睑成形术（外切口）：

• 黑眼圈较明显，同时伴有明显的眼下多余皮肤
• 对眼下皮肤组织松弛、下垂有所困扰
• 眼下区域看起来凹凸不平

经结膜下睑成形术：

• 眼下脂肪膨出，但多余皮肤较少
• 希望避免皮肤表面出现外部切口
• 通常为相对年轻、以脂肪膨出而非皮肤松弛为主要困扰的患者

以上仅为一般性参考，是否适合手术及适合何种术式，需由专科医生根据个人情况作出建议。

您可以了解的内容：手术过程、恢复与时间安排

阶段	上睑成形术	下睑成形术（外切口）	经结膜下睑成形术
麻醉	局部麻醉或睡眠麻醉	局部麻醉或睡眠麻醉	局部麻醉或睡眠麻醉
手术时间	约1小时	约1小时	通常短于外切口方式
拆线	术后5–7天	术后5–7天	不适用（内部切口）
恢复日常活动	约7天后	约7天后	通常恢复较快，外观变化相对不明显

术后护理： 术后即刻开始冷敷，直至肿胀消退；睡觉时用2–3个柔软的枕头垫高头部，避免低头或俯卧；至少3周内避免饮酒和吸烟；至少3周内避免桑拿或汗蒸房；恢复期间适当进行轻度散步，而不是长时间躺卧，有助于消肿。恢复时间及效果取决于个人身体状况，存在个体差异。根据个人情况，术后可能出现出血、感染、炎症或神经损伤等并发症，因此建议严格遵循医生的术后指导，如有不适请及时复诊。

关于在爱本整形外科进行年龄相关性眼睑手术

• 单一代表院长制度：从初次评估到手术本身，每一例均由院长本人负责评估与操作，不实行代替手术
• 外切口与内切口两种方式可供评估：本院同时提供外切口下睑成形术与经结膜下睑成形术，可根据主要困扰是皮肤、脂肪还是两者兼有来匹配相应方式
• 针对较复杂情况的联合术式：对于困扰超出常规上睑或下睑成形术范围的患者，可在基础术式之外评估眼轮匝肌下脂肪垫提升、外眦固定及自体脂肪移植等方式
• 眼部整形领域的综合经验：院长在双眼皮手术、上睑下垂矫正及开眼角手术方面的临床工作，有助于在规划年龄相关性眼睑手术时对整体眼部形态进行综合考量
• 设定合理预期：本院的诊疗理念是就可实现的改善程度与患者进行充分沟通，设定切合实际的预期，而不承诺任何特定效果

想进一步了解年龄相关性眼睑手术的选择？

无论您最在意的是上眼皮沉重下垂、影响视野，还是眼下膨出、正在考虑外切口或经结膜入路，合适的术式组合都要从评估您自身的眼部结构开始。在爱本整形外科院长的面诊中，医生会根据您的具体情况提出个性化建议；从第一次沟通到手术本身，均由同一位医生负责，不实行代替手术。您可以在充分了解各项信息后，再从容决定是否进行以及如何进行。手术效果因人而异，本服务有适应症及禁忌症，请在专科医生指导下进行。

主要行动号召 : 预约面诊咨询

您也可以直接联系爱本整形外科医护团队安排初次面诊，进一步了解上睑成形术、下睑成形术或经结膜下睑成形术是否适合您的情况。